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我國(guó)在危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng)處理方面存在不足。危險(xiǎn)化學(xué)品事故具有突發(fā)性、群體性、快速性和高度致命性的特點(diǎn),且其危害極大、作用時(shí)間長(zhǎng)、帶來(lái)的心理大,所以迫切需要我們認(rèn)真研究及正確應(yīng)對(duì)。
1.現(xiàn)場(chǎng)救治的原則: 先救命后治傷,先重傷后輕傷,先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng),先分類再后送,醫(yī)護(hù)人員以救為主,其他人員以搶為主,以免延誤搶救時(shí)機(jī)。采取“一戴、二隔、三救出”的急救措施,“一戴”即施救者應(yīng)首先做好自身應(yīng)急防護(hù),“二隔”即做好自身防護(hù)的施救者應(yīng)盡快隔絕毒氣繼續(xù)被中毒者吸入,“三救出”即搶救人員在“一嗎戴、二隔”的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)分奪秒地將中毒者移離出毒源區(qū): 進(jìn)一步作醫(yī)療救護(hù)。一般以2名施救人員搶救一名中毒者為宜,可縮短救出時(shí)間。
2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的主要內(nèi)容: (1) 創(chuàng)建一條安全有效的綠色搶救通道。(2) 切斷( 控制) 危險(xiǎn)化學(xué)品事故源。( 3) 控制污染區(qū): 通過(guò)檢測(cè)確定污染區(qū)邊界,做出明顯標(biāo)志,制止人員和車輛進(jìn)入,對(duì)周圍交通實(shí)行管制"( 4) 搶救中毒人員: 將中毒人員撤離至安全區(qū),進(jìn)行搶救,送至醫(yī)院緊急治療。 5)檢測(cè)確定有毒有害化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)及危害程度: 掌握毒物擴(kuò)散情況。(6) 組織受染區(qū)居民防護(hù)或撤離: 指導(dǎo)受染區(qū)居民進(jìn)行自我防護(hù),必要時(shí)組織群眾撤離。( 7) 對(duì)受染區(qū)實(shí)施洗消: 根據(jù)有毒有害化學(xué)物質(zhì)理化性質(zhì)和受染情況實(shí)施洗消。(8) 尋找并處理各處的動(dòng)物尸體: 防止腐爛危害環(huán)境。(9) 做好通信、物資、氣象、交通%防護(hù)保障。( 10) 搶救小組所有人員都應(yīng)根據(jù)毒情穿戴相應(yīng)的防護(hù)器材,并嚴(yán)守防護(hù)紀(jì)律?;驹瓌t是: 預(yù)有準(zhǔn)備,快速反應(yīng)、立體救護(hù),建立體系; 統(tǒng)一指揮,密切協(xié)同;集中力量,保障重點(diǎn); 科學(xué)救治,技術(shù)救援。
3.脫離現(xiàn)場(chǎng),終止化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的繼續(xù)損害:應(yīng)立即迅速脫離受傷環(huán)境,而不能盲目求快不予處理即送往醫(yī)院。當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚后,其致傷作用與這些化學(xué)物質(zhì)的濃度、作用時(shí)間有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),濃度越高、時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)機(jī)體的損害越重。故受傷后應(yīng)立即脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服,用大量清水沖洗創(chuàng)面及其周圍的正常皮膚。其目的:一是稀釋,二是機(jī)械沖洗,將化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面和粘膜上沖洗干凈,沖洗時(shí)可能產(chǎn)生一定的熱量,但由于持續(xù)沖洗,可使熱量迅速消散。沖洗用水要多,時(shí)間要夠長(zhǎng)。一般清水( 自來(lái)水、井水和河水等) 均可使用。沖洗持續(xù)時(shí)間一般要求在1H以上,尤其在堿燒傷時(shí),沖洗時(shí)間過(guò)短很難奏效。如果同時(shí)有火焰燒傷,沖洗尚有的作用。當(dāng)然有些化學(xué)致傷物質(zhì)并不溶于水,但沖洗的機(jī)械作用,可將其創(chuàng)面清除干凈。如生石灰燒傷時(shí),應(yīng)先將石灰去除再用大量清水沖洗,以免遇水后石灰生熱,加深創(chuàng)面損害。大面積燒傷應(yīng)注意保暖,因此要求沖洗的水溫以40度左右為宜,應(yīng)持續(xù)沖洗后包裹創(chuàng)面,迅速送往??漆t(yī)院治療。