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在無明顯氣道阻塞的情況下,胸外按壓是搶救有效、直接的措施,也是某些特定情況下可選擇的方式。胸外按壓可為復(fù)蘇爭取寶貴的時機,呼吸心跳驟停患者在接受心肺復(fù)蘇后是否恢復(fù)腦功能是最后復(fù)蘇成敗的關(guān)鍵。目前臨床搶救中搶救成功率僅在1%~18%,在搶救的最后重視腦復(fù)蘇的作用,臨床應(yīng)用較多的腦復(fù)蘇方法有腦部亞低溫保護、及早足量脫水、及早高壓氧療、促醒藥物等,,得到了廣泛的采用。胸外心臟按壓頻率對心肺復(fù)蘇成功率具有重要的影響,正常人心率為每分鐘60~100次,成人平均心率為每分鐘75次,若心率加快,縮短了心動周期,同時縮短了收縮期與舒張期,從而降低心舒期的充盈量,每次搏出量減少,進而減少了心輸出量,阻礙機體循環(huán)機能;反之若心率過慢(每分鐘40次以下),即使增加每搏輸出量,每分輸出量也會大大減少,因每分輸出量由心率和每搏輸出量共同決定。在搶救心跳驟停患者時,心肺復(fù)蘇中掌握合適的按壓頻率至關(guān)重要,若操作不當(dāng),患者可能出現(xiàn)心肌缺血缺氧、循環(huán)血量不足等不良反應(yīng)。本文根據(jù)2005年指南,心率按壓頻率應(yīng)在每分鐘100次以下[6],2010年以后新規(guī)定按壓頻率應(yīng)不低于每分鐘100次[7]。針對性的時機選擇具有更直接、更有效的效果,100~120次/min的按壓頻率較80~100次/min的按壓頻率能起到更好的復(fù)蘇效果,在心肺復(fù)蘇搶救中值得大家探討與研究。