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通過對心肺復蘇模擬搶救流程的回顧,結合CCU專科疾病的特點,經科室應急小組委員會討論,設計了心肺復蘇流程記錄單。設計思路為:根據搶救流程,詳細列出搶救時需要評估的內容和各項搶救措施,護士按流程對患者實施搶救,使搶救措施落實到位。記錄時,只需在相應的欄內填寫英文代碼、數字等即可,以減少書寫內容,節省時間,使記錄更為及時、有效。具體內容包括兩部分: ①注解,主要對正文中使用的代碼進行說明,常用代碼以大寫英文字母表示。
②搶救流程記錄表,首欄記錄觀察到患者心搏驟停的時間和當時的情況,表格主體根據搶救實施步驟的先后順序,逐項記錄患者的呼吸、通氣方式、氧流量或氧濃度、心律、頸動脈搏動、血壓、心臟按壓、除顫、瞳孔及意識水平,備注欄記錄給藥、的情況,信息欄記錄參與搶救醫護人員的姓名,以及患者的姓名和病歷號。